DR. İSRAEL ARUH`DAN BAŞARI VE MUTLULUK HABERLERİ

HABER TARİHİ: 12 EYLÜL 1998

HABER TARİHİ: 21 KASIM 2004

MÜNİRE KARASU VE EŞİNİN 18 YILLIK ÖZLEMİ SON BULDU
Dondurularak doğdu 

Döllenmiş yumurtaların dondurulması tekniğiyle bebek sahibi olan Karasu Ailesi, şimdi gerçekleşen düşlerini kucaklarına almanın mutluluğunu yaşıyor 

ERKAN DOĞAN (İZMİR/MERKEZ) 

Tam 18 yıl çocuk özlemiyle yanıp tutuşan Karasu çiftine kader, ümidi kestikleri ve hiç beklemedikleri bir anda güldü. "Anne" diyen bir sesin varlığı için yıllarca doktor doktor gezen Münire Karasu, eşi Tekin Karasu'yla sürdürdükleri mücadelenin sonunda geçtiğimiz günlerde bir kız bebek dünyaya getirdi. İki kez tüp bebek yöntemini deneyip başarısız olan ve 8 Mart'ta hamile kalan Münire Karasu, en güzel "Dünya Kadınlar Günü" hediyesini almış oldu.

Umutlar sönmüştü
İzmir Karşıyaka'da market işleten Karasu çifti'nin mutluluğunu gölgeleyen tek şey çok istedikleri halde çocuk sahibi olamamalarıydı. Karasu çifti, 10 yıl boyunca birkaç özel muayenehanede ilaç tedavisi gördü. Ancak, özlemle bekledikleri hamilelik bir türlü gerçekleşmiyordu. Bir kaç yıl önce Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'ne başvuran çift, burada da ilaç tedavisini sürdürdü. Doktorlar, çifte, "Altı aya kadar çocuğunuz olur" dedi. Ancak Münire Karasu, hamile kalmadı. Çiftin 'bebek" umutları günden güne soluyordu.

Mutlu son
Aile, geçen yıl Kent Hastanesi doktarlarından Op.Dr. İsrail Aruh'a başvurdu. Annenin yumurta ve babanın spermlerinin laboratuvar ortamında döllenmesiyle oluşan embryolar, geçtiğimiz 8 Aralık ayında anne rahmine yerleştirildi. Ancak işlem yine sonuç vermedi. Çift, bebek hayallerini başka bir bahara ertelemeye hazırlanırken, Op.Dr. İsrael Aruh, üç ay sonra "Kalan dondurulmuş embriyoları ikinci defa deneyelim" tavsiyesinde bulundu. Ailenin kabul etmesi üzerine dondurulan 8 embriyodan dördü çözülerek başka hiç bir işlem yapılmadan ikinci kez rahim içine yerleştirildi. Anne Karasu, 8 Mart Dünya Kadınlar Günü'nde gerçekleşen 2.5 haftalık embriyoların transferinin ardından hamile kaldı. Ve Karasu çifti, geçtiğimiz günlerde 18 yıllık bir hayali 'kucaklarına almayı' başardı. Yıllar süren özlemini sona erdiren çift, 3 kilo 200 gram ağırlığındaki kız bebeklerine "Berçem" adını verdi. 
Anne Münire Karasu, "Gebe kaldığımı öğrenince bir ay boyunca sevincimden ağladım. Berçem'in ağlamaklı sesi bile beni mutlu etmeye yetiyor. Allah herkese bu mutluluğu nasip etsin" dedi. İlk deneminin ardından artan embryoların ikinci kez kullanılabileceğini bildiğini anlatan anne, "Embriyoların ikinci denemede tutup tutmayacağını bilmiyordum. İsrael Aruh'un tavsiyesiyle denedik ve Berçem'ime kavuştum" diye konuştu.

"Dört tane daha var" 
Bugüne kadar 8 bine yakın aileyi çeşitli yöntemlerle çocuk sahibi yapan Kent Hastanesi Tüp Bebek Bölüm Sorumlusu Op.Dr. İsrael Aruh, şunları söyledi: "Bu yöntemde başarı şansı yüzde 25-30. Münire hanımın 8 dondurulmuş embryosu vardı, 4'ünü çözdük, daha dondurulmuş 4 embryosu var. İsterse ileride 2. bebek sahibi olmak üzere bunları kullanabilir.

Embriyo özel koşullarda beklemeye alınıyor...
Embriyo için canlının doğadaki ilk hali denilebilir. Kadındaki yumurta hücrelerinin erkeğin sperm hücreleriyle döllenmesi sonucunda insanın doğadaki ilk hali olan embriyo oluşuyor. Kısacası embriyo döllenmiş yumurta hücresi anlamına geliyor. Gebelik de bu embriyonun gelişip cenin ve bebek olması sürecinden oluşuyor. Tüp bebek yönteminde kadından alınan yumurta hücreleri erkekten alınan sperm hücreleriyle döllendirilip embriyo elde ediliyor. Elde edilen embriyo özel koşullarda ve son derece düşük sıcaklıkta bekletiliyor. Embriyo belli bir aşamaya geldiğinde kadın rahmine nakledilip gebelik gerçekleştiriliyor.

HABER TARİHİ: 09 MAYIS 2005

ÇOĞUL GEBELİK YAŞAYAN BİR BAŞKA AİLE İKİZ SEVİNCİ YAŞIYOR
Şamdan: Bana kulak verseydi 

Yedizlere hamile kalan ancak sağlıklı ikiz bebek dünyaya getiren Ayşegül Şamdan, Sibel Deniz için çok üzüldüğünü söyledi

KADİR KEMALOĞLU (HABER MERKEZİ)

Yediz bebeğe hamile kaldıktan sonra 5 bebeğin alınmasını isteyerek 2 bebek sahibi olmaya karar veren Ayşegül Şamdan bebeklerine kavuştu. Önceki gün Kent Hastanesi'nde doğumu gerçekleşen Ayşegül Şamdan nurtopu gibi 2 kız bebek dünyaya getirdi. Annenin ve bebeklerin sağlık durumlarının çok iyi olduğunu belirten Op.Dr. İsrael Aruh, "Doğru olanı yaptık ve mutlu sona ulaştık" diye konuştu. Anne Ayşegül Şamdan ise "Akıl ve mantık çerçevesinde doktorumuzla birlikte verdiğimiz bu kararın ne kadar doğru olduğunu bugün daha iyi anladım. Keşke Sibel Hanım da benim gibi yapsaydı. Allah ona sabır versin" diye konuştu.

Yediz şaşkınlığı
İstatistikçi Ayşegül Şamdan ve 7 yıllık eşi turizmci Cem Şamdan çifti, evlilikleri boyunca 'ikiz bebek' hayali kurdu. Ancak yıllarca üreme sorununun nereden kaynaklandığı bir türlü ortaya çıkarılamadı. Ayşegül Şamdan, Özel Kent Hastanesi'nde görevli Opr.Dr. İsrael Aruh tarafından gerçekleştirilen aşılama yönteminin ardından geçtiğimiz yılın Eylül ayında hamile kaldığını öğrendi. Çift, hamileliğinin altıncı haftasında ultrasonda yediz bebek görülünce şaşkına döndü. Ayşegül Şamdan, şaşkınlığı ve "Bu bebekleri nasıl dünyaya getireceğim" korkusunu aynı anda yaşadı.
Hamileliğin altıncı haftasında Şamdan Ailesi, Dr. Aruh'un da tavsiyelerini dinleyerek, doğacak bebeklerin sağlıklı olması için bebek sayısının ikiye düşürülmesine karar verdi. Bu karardan bir hafta sonra iki bebeğin gelişimi kendiliğinden durdu. Annenin karnı dinlendiğinde sadece 5 bebeğin kalp atışı duyuluyordu. 12 Ekim'de bebekler 8 haftalıkken, az gelişmiş üç bebeğin gelişimi de Fetal Redüksiyon yöntemiyle sonlandırıldı.

İsimleri Ege ve Ada
Perşembe günü Kent Hastanesi'nde Op. Dr. İsrael Aruh'un gerçekleştirdiği operasyonla Ayşegül Şamdan 2 kız bebeğini dünyaya getirdi. Bebekler ters geldiği için sezaryenle gerçekleştirilen doğum, son derece başarılı geçti. Çift, kızlarının isimlerini Ege ve Ada olarak belirlerken, Ege 2 kilo 620 gram, Ada ise 2 kilo 90 gram olarak dünyaya geldi. Ayşegül-Cem Şamdan çifti "Bu mutluluk anlatılamaz. Doktorumuz İsrael Aruh yediz gebelik sonrası bizimle uzun bir görüşme yaptı. Bu görüşmede doğabilecek sıkıntıları ve tehlikeleri anlattı. Biz de sağlıklı bebekler dünyaya getirmek istediğimiz için en mantıklı kararı verdik. Bunu şimdi daha iyi anlıyoruz" dediler.

Doğurma kararı hata
Ultrasonda yedizleri gördükten sonra eşi ve Dr. Aruh ile birlikte 'ikiz bebek doğsun' kararı verdiklerini belirten Ayşegül Şamdan, yediz bebek doğurma kararının hata olduğunu belirterek "Yediz bebeklerini kaybeden Sibel Deniz'e sabırlar diliyorum. Ancak durumun böyle olacağı belliydi. Keşke o da benim yaptığım gibi 2 bebekte karar verseydi. Bu saatten sonra yapacakları fazla birşey yok. İnşallah yeniden sağlıklı bir şekilde hamile kalabilir" diye konuştu. 
Bu arada yediz bebeklerini kaybeden Sibel Deniz'in Central Hospital'daki tedavisinin sürdüğü bildirildi. Birinci derece yakınları dışında kimseyle görüştürülmeyen Deniz'in durumunun iyi olduğu bildirildi.

Aruh: Çoğul gebelik çok riskli
Kent Hastanesi Tüp Bebek Bölüm Sorumlusu Opr. Dr. İsrael Aruh, çoğul gebeliklerde bebek sayısı arttıkça annede hipertansiyon, ödem oluşma ve halk arasında gebelik zehirlenmesi denilen olayın görülme riskinin arttığını belirterek, şunları söyledi: 
"Bu güne kadar en fazla dördüz doğurttum. Bunlardan birinin popo deliği kapalıydı. Sonra ameliyatla düzeltildi. Çoğul gebeliklerde düşük olma riski artıyor. Çoğul gebelik, doktorun yaptığı tedaviyle olan bir durum. Bu tür tedaviye gelen aileler, delice bebek istiyor. Uyguladığımız tedavide bünyeleri fazla yumurta üretmeye müsait oluyor. Bu yüzden çoğul gebelik gelişebiliyor. Biz de buna sebebiyet verdiğimiz için üzülüyoruz. Çünkü çoğul gebelikle devam ederse onun geleceğinin iyi sonuçlanmayacağını biliyoruz. O yüzden de fetal redüksiyonu tavsiye ediyoruz."

Fetal Redüksiyon Yöntemi nedir?
Özellikle üçüz ve daha fazla olan gebeliklerde çiftlerin isteği halinde rahim içerisine girilerek çiftin istediği oranda gebeliğin azaltılması durumudur. Bu yöntemle özel ilaçlarla seçilen embriyoların gelişimi durdurulmaktadır.

HABER TARİHİ: 22 AĞUSTOS 2008

‘Özlenen’ bebek 14 yıl sonra geldi

İzmir Seferihisar’da yaşayan, 1994’te evlenen hemşire Can Türkmen’le öğretmen eşi Güngör Türkmen, 14 yıl süren bebek özlemlerinde mutlu sona ulaştı.

​

İZMİR Milliyet

2006 yılındaki ilk tüp bebek denemesinin başarısız olmasından sonra umutlarını yitirmeyen çift, ikinci denemede bir kız çocuk sahibi oldu.
Kent Hastanesi’ndeki mutlu çift, yılların özlemini, yavrularına koydukları isimle anlattı. “Özlenen” adını verdikleri kızlarına hasretle, sevgiyle sarılan Türkmenler, “Anne ve babalık, başka hiçbir duyguya benzemiyor” dedi. 
3 kilogram ağırlığındaki bebeğin ve annesinin sağlık durumunun iyi olduğu bildirildi.
Opr. Dr. İsrael Aruh, “Bazı çiftlerde, sebebi bilinmeyen infertilite dediğimiz durumla karşılaşabiliyoruz. Bu yüzden çiftler bazen bebek sahibi olamıyor. Bu durumda onları en uygun tedaviye yönlendiriyoruz” diye konuştu.

HABER TARİHİ: 08 NİSAN 2010

Bebek, dondurulmuş embriyolar ile geldi

Manisalı Celal Örenli ve eşi, 9 yıllık evlat özlemine bir senedir -196 derecedeki dondurucuda bekletilen embiryo sayesinde son verdi

ERKAN DOĞAN (HABER MERKEZİ)

Manisalı işçi Celal Örenli ile ev hanımı eşi Hatice Örenli'nin 9 yıllık bebek hayali dondurulmuş embriyolar sayesinde gerçeğe dönüştü. Kent Hastanesi'nde -196 derecedeki dondurucuda bir yıldır saklanan embriyoların çözülüp rahime transfer edilmesi sonucu hamile kalan anne Hatice Örenli, 2 kilo 350 gram ağırlığında Haktan adı verilen bir erkek bebek dünyaya getirdi. Mutluluğu gözlerinden okunan baba, "İlk denemede 7 embriyonun 3'ü transfer edilmişti. Embriyolar tutmayınca yıkıldık. Kalan dördü dondurucuda saklandı. Bir yıl sonra 'Hadi dondurulmuş hazır embriyoları deneyelim' dedik. Sonuçta biri tuttu, 38 hafta sonra da yavrumuza kavuştuk" dedi.

4 EMBRİYO DONDURULDU
Manisa'da yaşayan Örenli çifti, 9 yıl önce dünyaevine girdi. Doğal yollardan bebek sahibi olamayan aile, doktor doktor gezmesine rağmen hasretle bekledikleri bebeklerine bir türlü kavuşamadı. Aile son olarak Kent Hastanesi Tüp Bebek Merkezi Sorumlusu Opr. Dr. İsrael Aruh'a başvurdu. Hastanede laboratuvar ortamında oluşturulan 7 embriyodan 3'ü 19 Temmuz 2008 tarihinde anne adayı Hatice Örenli'nin rahmine transfer edildi. Kalan 4 embriyo ise, gebeliğin oluşmama ihtimaline karşın -196 derecedeki özel bir soğutucuya kondu. Ancak bir süre sonra yapılan kontrollerde gebeleğin gerçekleşmediği anlaşıldı. Doğacak bebeklerinin hayalleriyle yaşayan çift yıkıldı. Çift, ikinci deneme için bir süre bekleme kararı aldı. 
Aile ilk tüp bebek denemesinin üzerinden bir yıl geçmesinin ardından şanslarını yeniden denemeye karar verdi. Kent Hastanesi'nde dondurulan 4 embriyo, 31 Temmuz 2009'da çözülerek anne rahmine transfer edildi. İki hafta sonra doktorlar, Örenli çiftine müjdeli haberi verdi. Dokuz yıldır bebek sahibi olmak için uğraşan Hatice Örenli hamile kaldı.
Büyük sevinç yaşayan çiftin 9 yıllık bebek hayalleri, Kent Hastanesi'nde 6 Nisan sabahı gerçekleşen doğumla gerçeğe dönüştü. 2 kilo 350 gram erkek bir bebek sahibi olan çift, çocuklarının adını 'Haktan' koydu. Anne Hatice Örenli, "Çok mutluyum. Bir an önce ayağa kalkarak bebeğimi kucağıma almak istiyorum. Doktoruma ve ekibine, bana bu mutluluğu tattırdıkları için minnetarım" dedi. Baba Celal Örenli ise yaşadıkları sıkıntıların mutlu sonla bitmesinin kendilerini çok mutlu ettiğini belirterek, "Dünyalar bizim oldu" dedi.

"Hamile kalma oranı yüzde 50'nin üzerinde"
Kent Hastanesi Tüp Bebek Merkezi Sorumlusu Opr. Dr. İsrael Aruh, embriyoların rahime transfer işleminin ardından kalan iyi durumdaki embriyoları ailenin isteğine bağlı olarak -196 derece soğukluktaki özel bir dondurucuya koyduklarını söyledi. Dondurulan embriyolarda hiçbir hasar oluşmadığını anlatan Dr. Aruh, "Yönetmelikler embriyoların 3 yıla kadar dondurucada saklanmasına izin veriyor. Tıbbi olarak embriyolar süresiz olarak saklanabilir. Embriyolarda hiçbir zarar oluşmaz. Yeni uyguladığımız bir yöntemle embriyolar 10 dakika sonra donuyor. Hastanemizde dondurulan embriyorları transfer ettiğimiz anne adaylarının hamile kalma oranı yüzde 50'nin üzerinde" dedi. 
 

HABER TARİHİ: 29 MAYIS 2011

Türkiye’nin ilk mini tüp bebekleri doğdu

“Mini Tüp Bebek” adı verilen ve uygulanan yeni yöntemle ikiz bebek bekleyen Derya ve Sıtkı Barlak çifti, Cemile Yaren ve Mertcan ismini verdikleri bebeklerine kavuştu.

DHA

 Kent Hastanesi Tüp Bebek Ünitesi’nin 18 Mart’ta Mini Tüp Bebek yöntemini tanıtmak için düzenlediği basın toplantısına katılan ve bu yöntemle ikiz bebek bekleyen Derya ve Sıtkı Barlak çifti, bebeklerini kucaklarına aldı.
32 haftalık hamileyken doğum yapan Derya Barlak’ın bebekleri normalden biraz daha erken doğdukları için bir süre Yeni Doğan Yoğun Bakım Ünitesi’ne alındılar.

İnanmıyorlardı

Kent Hastanesi’nde mini tüp bebek tedavisi ilk kez uygulanarak başarılı sonuç alınan Derya Barlak (39), daha önce iki farklı merkezde tüp bebek tedavisi gördüğünü, ancak ikisinden de sonuç alınamadığını belirtti. Barlak, “Umudumuzu kestiğimiz anda bir mucize yaşadık. Rüyada gibiyiz” dedi. Bodrum’da esnaf olan Sıtkı Barlak da “Eşimi sırf morali düzelsin diye tedaviye gönderiyordum. Şimdi günde üç kez Dr. İsrael bey ve ekibine dua ediyorum” dedi.

Kent Hastanesi Tüp Bebek Merkezi Direktörü Op. Dr. İsrael Aruh, “Mini tüp bebek, yumurta rezervinin azalmasından dolayı şansı çok düşük olan durumlarda uyguluyoruz ve başarılı sonuçlar alıyoruz” diye konuştu. Japonya’da bu konuda eğitim alan Aruh, “mini tüp bebek” yönteminde tedavide gerekli olan yumurtanın doğal olarak elde edilmesinin amaçlandığını da vurguladı.

 

HABER TARİHİ: 03 ARALIK 2011

Gençliğe Adım Atan Tüp Üçüzler, 'sağolasın Doktor Amca' Dedi

İzmir'de, hayatları bir cam tüpte başlayan üçüzler Beyza, Huriye ve Burakcan Aydoğan çocukluktan çıktı, "Gençliğe ilk adımı atıyoruz" dedikleri 12'nci yaş günlerini kutladı.

            İzmir'de, hayatları bir cam tüpte başlayan üçüzler Beyza, Huriye ve Burakcan Aydoğançocukluktan çıktı, "Gençliğe ilk adımı atıyoruz" dedikleri 12'nci yaş günlerini kutladı. İlk kutlamayı tüp bebek yöntemini uygulayarak bugün dünyada olmalarında büyük payı olan Opr.Dr. İsrael Aruh'la birlikte yapıp teşekkür eden tüp üçüzler, "Yöntem değil, dünyaya gelmek ve yaşamak önemli ve güzel" dedi.

Yıllarca evlat sahibi olmak istemelerine karşın çeşitli nedenlerle bu özlemlerine kavuşamayan çiftlere, anne baba olma şansı veren tüp bebek yönteminin başarılı uygulamalarının bir örneği de Beyza, Huriye ve Burakcan Aydoğan oldu. Ev kadını 40 yaşındaki Kezban Aydoğan ile gıda toptancılığı yapan 45 yaşındaki Hamza Aydoğan 10 yıllık evlilikleri süresince bebek sahibi olamayınca, çareyi doktora başvurmakta buldu.

Tedaviyi üstlenen Opr. Dr. İsrael Aruh, Aydoğan çiftine tüp bebek yöntemini önerdi. Tüpte elde edilen üç embriyo transfer edilip üçüz gebelik gelişen Kezban Aydoğan, anne olma yolunda önce hamileliğin keyfini çıkardı. 7 Aralık 1999 tarihinde de tüp üçüzleri Huriye (2 kilo 800 gram), Burakcan (2 kilo 700 gram) ve Beyza'yı (2 kilo 100 gram) dünyaya getirerek, anneliği tattı.

22 gün erken ve düşük kiloda doğmalarına karşın gelişimlerini tamamladıkları için kuvöze konmaya gerek görülmeyen tüp üçüzler, ilk andan itibaren kendilerini annelerinin kucağında bulurken, sağlıklı bir bebeklik, çocukluk geçirdiler. Bir özel ilköğretim okulunda 6'ıncı sınıf öğrencisi olan, birinci sınıftan beri hep ayrı sınıflarda okuyan Beyza, Huriye ve Burakcan, 12'nci yaşa girmenin heyecanını yaşarken, ilk kutlamayı dünyaya gelmelerini sağlayan tüp bebek yöntemini uygulayan Opr. Dr. Aruh'la yaptı.

Opr.Dr. İsrael Aruh'u, görev yaptığı İzmir Kent Hastanesi'nde ziyaret edip, birlikte doğum günü pastası kesen tüp üçüzler, gençliğe ilk adımı alkışlar arasında attı. 7 Aralık'ta arkadaşlarıyla doğumgünü kutlayacakları için öncesinde doktorlarıyla birlikte bir erken kutlama yaptıklarını belirten üçüzler, 'tüp üçüz' olmanın ayrıcalığına ilişkin değerlendirmelerde bulundu. Gitarist olmayı isteyen Burakcan, iki kız arasında kalmaktan yakınırken, anne karnında iki kardeşinin kendisinden çok beslenip daha kilolu doğduğunu söyleyen Beyza, "Annemin karnındayken benim hakkımı yediler. Şimdi ben onları geçtim" dedi. Huriye, üçüz olmanın, dışarıya çıkarken ve ödevleri unuttuklarında avantaj olduğunu belirtirken, "Yalnızlık diye bir derdimiz yok, olamıyor" diye konuştu.

Tüp üçüz olduklarını Fen Bilgisi dersinde konu işlenirken dile getirdiğini belirten Huriye, "Öğretmenimiz tüp bebek yöntemini anlatıyordu. Söz aldım ve ben ve kardeşlerimizin tüp üçüz olduğumuzu söyledim. Kendimizi örnek gösterdim. Teneffüse çıktığımda ise arkadaşlarım daha detaylı soru sordular. Bizim için dünyaya hangi yöntemle geldiğimiz önemli değil. Dünyaya gelmek, yaşamak önemli ve güzel" diye konuştu.

ÜÇÜZ BÜYÜTMEK KOLAY DEĞİL

Bebekken bakımlarının daha kolay olduğunu, ergenliğe giren tüp üçüzlerinin sağlıkla büyüdüklerini belirten anne Kezban Aydoğan ise şöyle konuştu:

"Üçüz bebek büyütmek kolay değil. Şimdi büyüdüler, dertleri de büyüdü. Bebeklikleri daha kolaymış. Onlara sizi leylekler getirdi, gibi şeyler söylemedik ama etraflarında ikiz görüyorlar da üçüz görmedikleri için merak ediyorlardı. Onlara doktor tedavisiyle, tüpbebek yöntemiyle dünyaya geldiklerini söyledik. Önceden bilmiyorlardı, küçüktüler. Şimdi öğrendiler ama tepki filan yok, kaale bile almıyorlar. Onlar dünyaya geldikleri için mutlular. Hepimiz çok mutluyuz."

SON ÜÇÜZLER

Öte yandan İzmir Kent Hastanesi Tüp Bebek Merkezi Sorumlusu Opr. Dr. İsrael Aruh, yıllar önce tüp bebek uygulamalarıyla dünyaya gelen bebekleri bugün büyümüş, birer yetişkin adayı olarak karşılarında görmenin kendilerine büyük mutluluk yaşattığını söyledi.

Mart 2010'da çıkan son yönetmelikle embriyo transfer sayısında kısıtlama olduğunu hatırlatan Opr. Dr. Aruh, "35 yaş altında bir embriyo, 35 yaş üstünde ise iki embriyo transferine izin var. Bu nedenle artık tüp bebek yöntemiyle üçüz sahibi olmak mümkün görünmüyor. Bunlar son üçüzlerden" dedi. – İzmir

HABER TARİHİ: 14 ARALIK 2011

Tüp bebeklere şoklanmış kardeş

İZMİR Kent Hastanesi Tüp Bebek Ünitesi Sorumlusu, Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Opr. Dr. İsrael Aruh, tüp bebek yönteminin hala normal yollardan ana-baba olamayan çiftler için son durak özelliğini koruduğunu söyledi.

Son yasal düzenlemeyle 35 yaş altına tek embriyo transferinin koşul olarak koyulduğunu hatırlatan Dr. Aruh, bunun gebelik oranlarını düşürdüğünü, hastalarının gebelik şanslarını artırmak için elde edilen embriyoların dondurularak saklanmasının çok önemli olduğunu vurguladı.
Dr. İsrael Aruh, “Eskiden embriyo saklamada ‘slow freezing’ dediğimiz yavaş yavaş derecenin düşürüldüğü dondurma işlemi yapılıyordu. Bunun da çözüldüğünde belli başarısı vardı. Üç yıldır ise vitrifikasyon- camlaştırma yöntemini uyguluyoruz. Yani şoklama yapılıyor, embriyolar aniden donuyor, cam gibi oluyor. Eksi 196 derecede yaşam durduğu için teorik olarak sonsuz saklamak mümkün. Çözüldüğü zaman daha iyi sonuç alınıyor. Fire, embriyonun hasar görme oranı daha az. Vitrifikasyon yönteminin taze embriyo transferinden farkı yok” dedi.
Tüp bebek merkezlerinin dondurma programlarının iyi olmasının başarılarını artırdığına değinen Dr. Aruh, üç yıl önce tüp bebek yöntemiyle evlat sahibi olan çiftlerin, şoklanmış embriyolarından kardeş sahibi olmak istediklerini kaydetti.

Bilimsel Bebek Karya

Türkiye'de ilk uygulayıcısı olduğu mini tüp bebek yönteminde bir adım daha ileri gidildi.

İZMİR'de, Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı İsrael Aruh, doğal yoldan elde edilen yumurtayla çiftlere bebek sahibi olma şansı veren, Türkiye'de ilk uygulayıcısı olduğu mini tüp bebek yönteminde bir adım daha ileri gitti. Opr. Dr. Aruh, yumurtlamanın olmadığı luteal faz döneminde elde edilen yumurtadan da embriyo elde edilebileceği düşüncesinden yola çıktı, olabileceğini kanıtladı. Yıllardır yaşadıkları Amerika'daki tedavilerden umduğunu bulamayıp evlat sahibi olabilmek için İzmir'e gelen, Dr. Aruh'un önerisini kabul edip kızlarını kucaklarına alan Şebnem-Kamil Koç çifti, mutlulukların en büyüğünü yaşadı. "Bilimsel bebek" annesi Şebnem Koç, "Annelik bambaşka, çok sevinçliyim. Çifte bayram yaşıyoruz" dedi.

16 Yıldır ABD'nin Florida kentinde yaşayıp mermer toptancılığı yapan İzmirli Kamil Koç (38), 7 yıl önce yaşamını Şebnem Koç (35) ile birleştirdi. Birlikte çalışan çift, evlat sahibi olmaya karar verdi. Bebekleri olmayınca tedavi için çeşitli merkezlere başvuran çift sonuç alamadı. Koç çifti, imkanı olanlar sırf çocukları çifte vatandaş olsun diye Amerika'ya giderken, tedavi için Türkiye'yi tercih edip İzmir'e geldi. Mini tüp bebek yönteminin Türkiye'deki ilk uygulamasının gerçekleştirildiği İzmir Kent Hastanesi Tüp Bebek Merkezi'ne başvuran Koç çifti, hem tıp literatürlerine geçecek kızları Karya'yı kucakladı, hem de elde edilip dondurulan ilk embiryo ile birkaç yıl sonra ikinci bebek sahibi olma şansını yakaladı.

YUMURTALARIN TELEF OLDUĞU DÖNEMDEN ŞANS YARATILDI

İzmir Kent Hastanesi tüp Bebek Merkezi Sorumlusu Opr. Dr. İsrael Aruh, yeni uygulamanın tüp bebekte dünyada yapılan ilk uygulamalardan biri olması açısından önemli olduğunu söyledi. Opr. Dr. Aruh, uygulamayla ilgili şu bilgileri verdi:

"Normalde yumurtlama olayı adet kanamasının arkasından foliküler faz dediğimiz yumurtaların geliştiği dönemin sonunda gerçekleşir. Bir de yumurtlama döneminin ardından da diğer adet kanamasına kadar geçen bir dönem vardır ki bu luteal faz dediğimiz dönemdir. Bu dönemde yumurtlama sayesinde progesteron hormonu salgılanır ve bu dönem gebeliğe hazırlık dönemidir. Yani embriyonun implante (yuvalanma) olduğu dönemdir, normalde vücutta sürekli bir folikül (yumurta hücresi) gelişimi vardır ancak bu tüp bebek uygulamasında bu yumurtalar foliküler fazın sonunda toplanır. Luteal fazda gelişen yumurtalar ise telef olur. Karya bebeğin öyküsü şöyle; Anne baba Amerika'da yaşıyor. Orada bir takım merkezlere başvurduktan sonra Türkiye'de tedaviye karar veriyorlar. Buraya geldiklerinde incelemelerimizde annenin yumurtlama kapasitesinin az olduğunu gördük. Normal bir tüp bebek uygulaması yaptığımız takdirde buna vereceği cevabın az olacağını düşündük. Bu durumda kendisine farklı bir tedavi teklif ettik. Bu mini tüp bebek yöntemi idi."

İKİ AYRI DÖNEMDE İKİ EMBRİYO ELDE EDİLDİ

Opr. Dr. Aruh, mini tüp bebek yönteminin Japonya'da geliştirilen ve amacın yumurta sayısını artırmak olmadığı, çok az ilaç kullanılan bir tüp bebek yöntemi olduğunu vurguladı. Şebnem koç'a, yüksek dozda ilaç vermeleri halinde de fazla yumurta gelişmeyeceğini bildikleri için bu mini tüp bebek yöntemini denemeye karar verdiklerini kaydeden Opr. Dr. Aruh, sözlerini şöyle sürdürdü:

"Mini tüp bebek yönteminde doğal olarak üretilen yumurta ve yumurtaların elde edilmesi ve bununla tüp bebek yapılması amaçlanır. Nitekim foliküler fazda ilk olarak bir yumurta gelişti, onu topladık. Mikroenjeksiyonla dölleme gerçekleştirildi, embriyo elde ettik ve vitrifikasyon (camlaştırma- ani dondurma) yöntemiyle dondurduk. Fakat şu anda çok yeni olan, mini tüp bebeği geliştiren Japonların ve Amerika'daki bir grubun üzerinde çalıştıkları bir yöntem var. Bu yöntemi denemeye karar verdik, bu da küçük foliküllerin olgunlaşıp toplanması idi. Sonuçta da bu birinci yumurta toplamayı yaptıktan bir hafta sonra ikinci bir yumurta toplaması yaptık. Yani luteal fazda yumurta topladık. İlkinde olduğu gibi aynı yöntemle bundanda embriyo elde ettik. ve elimizde biri foliküller fazda diğeri luteal fazda elde edilmiş iki embriyo oldu. Bunlar dondurulmuş olarak duruyordu. Daha sonra bunların transferine karar verdik. Fakat luteal fazdaki yumurtadan elde edilen embriyolardan bugüne kadar gebelik sağlanmamıştı, bunu da çok merak ediyordum. Koç çiftine luteal fazda elde edilen yumurtadan gelişen embriyonun tek olarak transfer edilmesini önerdim, kabul ettiler. İkisini birden transfer etsek hangisinin gebeliği oluşturduğunu bilemeyecektik. Luteal fazda elde edilen yumurtadan Karya bebek dünyaya geldi."

İLK OLACAK KARDEŞTEN ÖNCE DÜNYAYA GELDİ

"Bilimsel bebek" Karya'nın, ikinci elde edilen embriyodan dünyaya geldiğini, ilk elde edilen embriyonun dondurularak saklandığını ifade eden Aruh, "Yani Karya bebek kardeşinden önce doğmuş oldu. Çift karar verdiğinde Karya'nın büyüğü, birkaç yıl sonra dünyaya gelecek" dedi. Luteal fazda yumurta elde edilmesine yönelik çalışmaların birkaç yıldan beri özellikle kanser hastaları açısından sürdürüldüğünü kaydeden Dr. Aruh, "Özellikle kanser hastalarında zaman kaybı olmasını engellemek açısından kemoterapi ya da radyoterapiye başlamadan önce siklusun neresinde olursanız olun ister foliküler fazda ister luteal fazda yumurtalığın uyarılıp yumurta elde edilmesine gidiliyor. Fakat bu yumurtaların çoğu olgun çıkmıyor ve laboratuvarda olgunlaştırma yöntemine gidilip dondurulup saklanıyor. Bunun bir önemi böyle bir luteal fazda elde edilen olgun bir yumurtanın döllenerek embriyo elde edilmesi ve bununla gebelik elde edilmesi. Bununla ilgili pek gebelik elde edildiğine dair literatür bilgi görmüyoruz. Karya'nın ilklerden bir tanesi olduğunu var sayıyoruz. Amerika'da buna başlayan meslektaşlarımız var. Onlarla irtibat halindeyiz. Dünyada birkaç gebeliği var, henüz yayın yok. Karya da tıp literatürüne geçebilecek bir bebek" diye konuştu.

ANNELİK ANLATILMAZ, YAŞANIR.

Öte yandan İzmir Kent Hastanesi tüp Bebek Merkezi'nde luteal fazda elde edilen yumurtayla annelik yolu açılan ve 7 Ağustos Salı günü 2 kilo 970 gram ağırlığında, 48 santimetre boyunda minik kızı Karya'yı dünyaya getiren Şebnem Koç, çifte bayram yaptıklarını belirterek, "7 yıldır evliğiz. Son iki üç yıldır bebek istedik, olmayınca yaşlarımız ilerlediği için ertelememeye karar verdik Amerika'da birçok tetkikimi yaptırdım, orada yaşadığım için orada tedavi olup doğurmak istedim. Ama orada mutlu olmadım, herkese aynı tedavi veriliyordu. Türkiye"ye geldim ve Dr. Aruh'a başvurdum. Anne olma serüvenim böyle başladı. Annelik çok başka bir şey. 9 ay içimde taşımak ayrı bir duygu. O zaman başlamıştı her şey. Çok büyük mutlulukmuş, annelik anlatılmaz, herhalde yaşayarak dile getirilebilir. Bir hafta arayla iki kez yumurta toplandı. Karya ikinci toplanan yumurtadan. O önce dünyaya geldi, Dolayısıyle birkaç yıl sonra Karya abla olacak" dedi.

Baba Kamil Koç ise duygularını, "Uzun bir süreç oldu ama sonu çok güzel oldu. Belki de tesadüf. Ben 16 yıldır yurtdışında yaşıyorum. Hiç aklıma gelmezdi çocuğumuzun bu kadar uzun zamanın sonrasında Amerika'nın dışında doğacağı. Ama memleketimizde doğması çok sevindirici kısmetmiş kaderimizde bu varmış, çok çok mutluyuz. Burada yaşadığımız deneyim de harika oldu" sözleriyle anlattı.

HABER TARİHİ: 21 MART 2013

Doğurganlık testini ihmal etmeyin

Uzmanlar 30-35'inden sonra bebek planı yapanları uyardı

Jinekolojik muayenelerde hiçbir sorun çıkmamış olabilir. Oysa kadının doğurganlığı da erkeğin üretkenliği de çeşitli risk faktörlerinden etkilenmiş olabilir. Zamanın aleyhlerine işlememesi için doğurganlık test edilip, gebelik planları buna göre yapılmalı" dedi.

Opr. Dr. Aruh, kadın ya da erkekten ya da ikisinden de kaynaklanan nedenlerle evlat sahibi olamayan yüzlerce, binlerce çiftin kısırlık tedavilerine başvurduğunu ve çeşitli yöntemlerle anne baba olmaya çalıştığını söyledi. 

Çiftlerin 30-35 yaşlarına erteledikleri bebek planlarını hayata geçirmek istediklerinde "olmuyor" gerçeğiyle yüz yüze gelebildiklerini, çocuk planı yapmadan önce "durum tespiti" yaptırmakta yarar olduğunu söyledi. Kadında doğurganlık yaşının en iyi olduğu dönemlerin 25-30 yaş arası olduğunu belirten Opr. Dr. Aruh şöyle konuştu:

"30'undan sonra doğurganlık yavaş yavaş, 35' ten sonra daha bariz düşmeye başlar. Bununla beraber gebe kalma şansı düşmeye, düşük ihtimalleri artmaya ve ileri anne olma yaşı nedeniyle de down sendromlu bebek doğurma riskleri de yükselmeye başlar. Erkeklerde doğurganlık açısından yaş faktörünün önemi kadınlar kadar çok önemli değil. Ama yaşla beraber sperm sayılarında, kalitesinde bir azalma olduğunu biliyoruz. Ama burada daha çok kadındaki doğurganlığın yaşla beraber azalmasını daha fazla önemsemek gerekir. Azalmanın sebebi yumurta kalitesinde düşme, yumurtalardaki kromozon defolarındaki artıştır. Defolu yumurtalardaki artış, bu oranların artması gebe kalma şansını azaltır, düşük oranlarını da artırır."

Opr. Dr. Aruh, jinekolojik muayene sırasında sadece yapısal değil işlevsel olarak da değerlendirme yapıldığı taktirde, bazı laboratuar testleriyle birlikte doğurganlığın test edilebildiğini söyledi. Aruh, sözlerini şöyle sürdürdü:

"Ayrıca sorgulamada da bir takım risk faktörlerini olup olmadığı, bize doğurganlık hakkında geleceğe yönelik bilgi verebilir. Öncelikle fizik muayene önemli. Bu kadın doğum uzmanın ultrason eşliğinde yapacağı jinekolojik muayenedir. Burada yapısal olarak bir problem olmamasına rağmen yumurtalıkların görünümü, hacmi, buradaki bazal folikül sayısı dediğimiz yumurta içeren yapıların sayısı bize bir fikir verir. Bunun yanında bir takım testler istenebilir. Adetin belli dönemlerinde yapılan, örneğin adetin ikinci üçüncü günü yapılan FSH ve östrojen testler doğurganlık hakkında, yani kişinin yumurtalık rezervi hakkında bilgi verir. Ayrıca son yıllarda yeni çıkan bir test antimüllaryen hormon (AMH) dediğimiz hormon da doğurganlık hakkında, adet gününe bakılmaksızın hangi gün yaparsanız yapın daha stabil sonuçlar veriyor. Kadın ve erkek kısırlığıyla uğraştığımız için başvuran hastalar çocuk sahibi olamamaktan şikayetçi. Bazıları öyle bir sorun olduğunun farkında olmadan da gelebiliyorlar. Yıllardır jinekolojik muayenelerini aksatmamış, doktorları tarafından herhangi bir sorunları olmadığı söylenmiş. Ama baktığımızda bazı hastalarda yumurtalık rezerv sorunu olduğunu tespit edebiliyoruz. Bu rezerv sorunu da bu kişilerin doğurganlığını ciddi olarak etkilemiş olabilir. Bu zamanında tespit edilmediğinde, zaman kişilerin aleyhine işleyebiliyor. Böyle bir rezerv düşüklüğü saptanması durumunda kişilerin uyarılması belki de gebe kalma planlarını değiştirmesi gerekebilir. Tabii ki kariyer yapmak da önemli ama planlama açısından kişilerin bu konuda uyarılması da önemli. Eğer böyle bir riskleri varsa daha önceden bilgilendirilmeleri ve gebe kalma planlarını değiştirmeleri önerilebilir. Her kadının en azından evlendikten sonra rutin kadın doğum muayenelerine başlaması gerekir. İleriye dönük risklerinin olup olmadığının da doktorundan sorgulamalarını tavsiye ederim. "

Opr. Dr. Aruh, doğurganlığı tehdit eden risk faktörlerini de sigara, alkol kullanımı, radyasyona, taksik maddelere maruz kalma gibi bazı mesleki ve çevresel faktörler olarak sıraladı; "Hava kirliliği nasıl akciğerlerimizi etkiliyorsa doğurganlıkla ile ilgili hücrelerimizi de etkileyebiliyor" dedi.

HABER TARİHİ: 17 MAYIS 2013

Sağlıklı Hamilelik Dönemi

Türkiye'de, ilk kez hamilelik döneminde birkaç damla kan ile down ve turner sendromunu yüzde 99.9 başarı oranıyla tespit edebilen test, İzmir'de uygulanmaya başlandı.

Türkiye'de, ilk kez hamilelik döneminde birkaç damla kan ile down ve turner sendromunu yüzde 99.9 başarı oranıyla tespit edebilen test, İzmir'de uygulanmaya başlandı. Alınan kan örneği ile yapılan test sayesinde hamilelik dönemi endişeleri ve doğum sonrası olası sorunlar önceden belirlenerek anne adaylarına rahat bir nefes aldırmayı ön görüyor.

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Opr.Dr. Israel Aruh tarafından Türkiye'de ilk kez İzmir'de uygulanan ve henüz çok yeni olma özelliğini taşıyan Panoroma Doğum Öncesi Test, gebelikte ileri yaş faktörünün neden olabileceği riskleri, hamilelik sonrasında olası sorunları anneden alınan kan örneği ile mercek altına alıyor. 2011 yılında yapılan araştırma sonrasında Türkiye'de iki binden fazla down sendromlu çocuğun bulunduğunu söyleyen Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Opr. Dr. Israel Aruh metodun amniyosenteze alternatif bir test olduğunu söyledi. Dr. Aruh; yaptığı açıklamada, "Hamilelerde belli oranda kromozom anomalliği olan bebek doğurma riski vardır. En sık görüleni down sendromudur. Daha sonra 18.'ci ve 13.'cü kromozom trizomisi gibi cinsiyet kromozomları ile ilgili kromozom anomallikleri olur. Bu da ortalama 2011 yılında yapılan çalışma sonrasında 700 doğumda bir down sendromu görülebiliyor" dedi.

Türkiye'de her yıl iki binden fazla down sendromlu çocuğun dünyaya geldiğini belirten Aruh, şunları söyledi: "Bütün anne olma yaşı ilerledikçe down sendromlu çocuk doğurma riski artar. Kromozom anormallikleri

ortaya çıkar. Bu yeni çıkan testte bu girişimsel olmayan yani anne ve bebek için herhangi bir risk taşımayan bir test. Kan örneği alınarak yapılan bir test. Gebeliğin 9. haftasından itibaren yapılan bir test. Hassasiyeti yüzde 99.9 gibi yüksek bir hassasiyete sahip. Yani yüzde 99.9 oranında tespit edebiliyor veya bu bebekte down sendromu trizomi 18, trizomi 13 veya yüzde 92 oranında da turner sendromu yoktur. X kromozomunda sayısal bir eksiklik yoktur' diyebiliyor."

TEST NASIL UYGULANIYOR

Söz konusu testin anneden alınan kan örneği ile sorunlu ya da sorunsuz bir hamilelik ve sonrasına ışık tutacak nitelikte olduğunu söyleyen Dr. Aruh, uygulayan yöntem sayesinde rastlanılabilecek olumsuz durumlara karşın ailelerin ortak kararı ile gebeliğin sonlandırılması

imkanı sunduğunu belirtti. Testin uygulanışı hakkında bilgi veren Dr. Aruh, sözlerini şöyle sürdürdü: "Bu testin kullanılması ile bir kere lüzumsuz yere irişim yapılması önlenmiş oluyor. Sorun olan bir hamileliği yüksek bir hassasiyetle tespit edebiliyor. Anne kanından alınan örnekle. Bu testler yüzde 99.9 güvenilir olduğu için sonuçta sorunlu olan bir girişimsel tanı testi olduğu için ortaya çıktığı zaman çifte teyit oluyor.

Anne kanına sirayet eden bebeğe ait hücre dışına çıkmış DNA parçacıkları tespit ediliyor. Bu çok hassas bir metot. Bunlar en küçük DNA parçacıkları anne ve bebeğe ait olanlar ayrılıyor bunlar mukayese ediliyor istenirse testi kolaylaştırmak için babadan da bir yanak sürüntüsü alınıyor. Babanın da DNA yapısını belirlemek için. Bu testin sonuç vermesini biraz kolaylaştırıyor ama şart değil. Bütün olasılıklar gelişmiş bilgisiyar porgramları ile taranıyor ve bebeğin kromozomlarında hayatla bağdaşıp doğumla sonuçlanabilen söz konusu sorunlar tespit ediliyor. Sorun olduğunda aile bunu sonlandırmak istiyorsa heyet çerçevesinde buna izin veriliyor."

TESTİ UYGULADILAR RAHAT NEFES ALDILAR

İzmir'de yaşayan ve annelik heyecanı duyan Demet Sergin, Fergül Yeşil ve Nazan Karataş isimli üç anne adayı, Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Opr. Dr. Israel Aruh tarafından uygulanan Panorama Doğum Öncesi Test'i uyguladılar, yüzde 99.9 oranında sorunsuz bir hamilelik ve sağlıklı bir bebek dünyaya getirme konusunda rahat bir nefes aldılar. Altı aylık hamile olan Nazan Karataş, hamileliğinin dokuzuncu haftasında söz konusu testi uyguladığını belirtti. Karataş, 2,5 hafta sonra neticeyi aldığını ifade ederek şöyle konuştu: "Sağlıklı bir hamilelik geçiriyorum. Stressiz ve kaygısız bir hamilelik adına tüm anne adaylarının bu testi yaptırmalarını tavsiye ediyorum.Geçen sene böyle bir olay yaşadığım için doktorumun tavsiyesi üzerine bu testi yaptırdım. Hamileliğimin dokuzuncu haftasında bebeğimde bir problem olduğu tespit edildi ve sonu kürtajla bitti. Daha sonragenetik tahlilde de kromozom bozukluğundan kaynaklanan problem olduğu ortaya çıkmıştı. Daha da stresim artmıştı. Ama huzurlu bir hamilelik geçirmek adına testi yaptırmakta fayda var"

40 yaşında anne olmanın heyecanını yaşadıklarını belirten Fergül Yeşil ve Demet Sergin de uyguladıkları test sayesinde bebeklerinin sağlıklı olarak dünyaya gelecek olmasından mutluluk duyduklarını dile getirdi. Anne adayları testin ileri yaş faktöründen doğacak sorunlara karşın da endişeleri yok ettiğine dikkat çekti. - İZMİR

HABER TARİHİ: 12 HAZİRAN 2013

Gebelik tarama testlerinde yeni teknoloji                                                  CELLA BENCUYA BONOFİYEL   

Yıllardır hamilelik sürecinde bebeğin genetik bir kusuru olup olmadığı amniyosentez, CVS ve kordonsentez yöntemleriyle belirleniyordu. Bu yöntemler anne karnına girişimde bulunduğu için az ihtimal de olsa, fetal kaybı yaşanabiliyordu. Amniyosentezde yüzde 2’lik düşük riski olduğu söyleniyor ve bu oran anne adayları için korkutucu olmaya yetiyor. 20 testten sadece birinde olumsuz sonuç, geri kalan gebelikler sağlam çıkıyor.

Dr. İsrael Aruh ve Bonofiyel

Hamilelik sürecimde hangi testleri yaptıracağımı araştırırken yeni bir teknoloji ile karşılaştım. Pek çok testi eleyerek sadece bir kan aldırarak yaptırdığım bir genetik test ile içim çok rahat, risk almadan bu süreci geçirdim.

Bugün; anne adayından kan alınarak yapılan ve 99.9 oranında doğruluk içeren yeni kromozom testi hakkında İzmirli Opr. Dr. İsrael Aruh ile konuşacağız.

Önce sizi tanıyabilir miyiz?

1959 İzmir doğumluyum. Ege Üniversitesi’nde okudum. Obstetrik ve Jinekolojik Ultrasonografi alanında uzmanlaştım.  Şimdi İzmir Kent Hastanesi Tüp Bebek sorumlusuyum. Kadın hastalıkları ve doğum infertilite uzmanı olarak görev yapıyorum. Evliyim ve bir kızım var.

Böyle bir testin Türkiye’de uygulanmasını sağlamak nereden aklınıza geldi?

Tüp bebek tedavisi uyguluyorum. Hastalarım genellikle yaş grubu olarak yüksek. Yüksek yaşta hamilelikler Down Sendrom ve kromozom sendromları için daha fazla risk taşıyan gruplar. Ayrıca tedavi ile gerçekleştiği için daha kıymetli oluyor bu gebelikler. Bu durumlarda amniyosentez gibi girişimsel tanı yöntemleri kullanılması lüzumsuz yere risk alınması demek oluyor. O nedenle girişimsel olmayan bir testi birincil olarak tercih ediyorlar. Bu nedenle Panorama™ Prenatal Testi’ni uygulamaya başladım.

Büyük umutlarla ve çok uğraşarak çocuk sahibi olma fırsatını yakalamış anne adayları için amniyosentez korkulu bir rüyaydı sanırım. Bu tür bir teknolojiyle ihtiyaç duyuyor muydunuz?

Daha önce Amerika‘da bulunduğum dönemde testin araştırma sürecini ve gelişmeleri takip ediyordum. Piyasaya çıkmak üzereyken de oradaki uzmanlarla temas kurdum. Araştırma çalışmalarına katıldım ve piyasaya çıkar çıkmaz ben de buradaki hastalarıma uygulamaya başladım.

Girişimsel olmayan yeni Prenatal test Panorama™ nasıl bir yöntemdir? Hangi sendromları tespit edebilir?

İnsanda 23 çift, toplam 46 kromozom vardır. Her çift iki kopyadır. Panorama test, çift olması gereken kromozom kopyası yerine tek kromozomları ve fazlalık kromozomları tespit etmede çok etkilidir.

Bu yeni kan testi anne kan dolaşımına karışan bebeğe ait DNA parçacıklarını değerlendirmektedir. Panorama testi, anne ve bebek için hiçbir risk taşımadan, anneden alınan bir kan örneğindeki bebeğe ait DNA parçacıklarını tarayarak Trizomi 21 (Down Sendromu), Trizomi 18 (Edwards Sendromu), Trizomi 13 (Patau Sendromu) ve Monozomi X (Turner Sendromu) gibi kromozom anormalliklerinin varlığı hususunda hekimi uyarır. Trizomi denilen bu kromozom hatalarının en sık görüleni Down Sendromu’dur. Down Sendromlu doğan çocuklara baktığımız zaman yüzde 70’inin 35 yaş altında doğum yapmış olan ve yüksek risk grubunda kabul edilmeyen hamileliklerden doğduğu istatistiklere göre belirlenmiştir.

Panorama testi ABD de CLIA sertifikalı Natera firması tarafından geliştirildi ve Türkiye çapında uygulanabilmesi Mart 2013 itibariyle İzmir’de başlatıldı. Bu yeni teknolojiyi uzman doktorlarımıza ve hamilelere sunmaktan biz de çok heyecan duyuyoruz.

Sendromların sıklığı nedir?

Türkiye’de ortalama her canlı 700 doğumdan birinde Down Sendromu sorununa rastlanıyor, bu da her yıl 2000 çocuğun Down Sendromlu olarak doğması anlamına geliyor. Türkiye genelinde yaklaşık 7, 5 milyon engelli vatandaşımız var, bunların 3, 5 milyonu çocuk yaşta. Engelli çocuklarda en çok rastlanan sorunların arasında Down Sendromu var. Down Sendromu, kişinin tüm yaşamını etkileyen kromozomal bir rahatsızlıktır. Edwards Sendromu, Patau Sendromu ve Turner Sendromu daha az görülmekle beraber, bunlar da çok belirgin engellere sebep olmaktadırlar.

Geleneksel olarak uygulanan genetik testler neler?

1960’lardan beri hamile kadınlara Down Sendromu ve diğer trizomilerin tespiti için testler sunulmaktadır. Amniosentez ve chorionic villus sampling (CVS)  uygulamaları iğne ile bebeğin içinde bulunduğu keseden amnion sıvısı örneği veya plasentadan doku örneği alınarak yapılan tıbbi işlemlerdir. Bu testlerin doğruluk oranı çok yüksektir, ancak her iki yöntemde de girişimsel olduklarından dolayı belli bir oranda düşük riski söz konusudur.

Aralık 2012’de, Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Cemiyeti olan ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists), cell free fetal DNA testinin anormal sayıda kromozom sayısı taşıyan hamilelere birincil tarama testi olarak sunulmasını önermiştir.

Ne kadar sürede sonuç alınabiliyor?

Test 9. haftadan itibaren uygulanabiliyor.  15-17 gün gibi bir sürede sonuç raporu geliyor. Cinsiyet kromozomuyla ilgili bir sendrom söz konusu değil ise Türkiye’ye gelen sonuçlarda cinsiyet bildirilmiyor.

Bu testin geleneksel girişimsel testlere göre nasıl bir faydası vardır?

Panorama test sonucu hamilelerin girişimsel bir tanı testi yaptırma aşamasındaki  kararında yardımcı olacaktır. Bu da sağlıklı bir gebeliğin devamını temin edecektir. Girişimsel tanı testlerinde az da olsa düşük riski vardır.

Testin bir kısıtlılığı var mı?

Bu test, donör gebelikte ve kemik iliği nakli geçiren kişilerde kullanılmıyor. Halen test ikiz gebeliklerde de kullanılmıyor, ancak çok yakında onun için de bir test geliştirilecek. Şu anda en yüksek hassasiyetle sonuç veren testtir.

Bu test ülkemizde nerelerde yapılabiliyor?

30 Mart 2013 itibari ile doktorlarımıza ve anne adaylarımıza non-invaziv prenatal test Panorama™ testi sunmaktan mutluluk duyuyoruz. İstanbul’da çeşitli doktorlar ve gelişim laboratuarları ile işbirliğimiz var. Onlar kanalı ile bu testin uygulamasını yaygınlaştırıyoruz. http://www.prenataltest.net/ internet adresinden bize ulaşabilirsiniz.

Girişimsel olmayan Prenatal test (Panorama™) girişimsel tanı testlerinin yerini alabilecek mi?

Panorama girişimsel olmayan bir tarama testidir, tanı testi değildir. Gelecek zaman içinde bu testin CVS veya amniosentez yerine kullanılıp kullanılamayacağını hep beraber göreceğiz. Şu anda çok yeni ve fiyatı pahalı bir test olduğu için ben risk grubundaki hastalarıma öneriyorum. Ancak ileride bu testin her hastaya uygulanacağını düşünüyorum. Ekonomik durumu bir kenara bakarsak kaygı duyan her hastanın uygulayabileceği bir testtir.

Burada da laboratuarlar kurulabilir mi?

Bu testin sonuçlarını analiz etmek için büyük bir genom kütüphanesi gerekiyor. Sadece kanı inceleyen makinenin kurulması sonuçların değerlendirilmesi için yeterli olmuyor. Şu anda Türkiye’de böyle bir bilgi kaynağı elimizde yok. O yüzden burada yapılsa bile sonuçların şimdilik Amerika’ya gönderilmesi gerekecektir.

HABER TARİHİ: 09 MART 2015

4 ay önce doğduğuna bakmayın, aslında 7 yaşında!

15 yıldır evli olan çifti, 2008'de dondurulan embriyolarının 6 yıl sonra çözdürülüp transfer edilmesiyle bebeklerini Dr. İsrael Aruh sayesinde kucağına aldı.

Tüp bebek yönteminden umudunu kesmeyen 15 yıllık evli Gaye ve Mehmet Lengerli çifti, 2008'de dondurulan embriyolarının 6 yıl sonra çözdürülüp transfer edilmesiyle bebeklerine kavuştu. İzmir'de evlat sahibi olmak için başvurdukları tüp bebek yönteminden umudunu kesmeyen 15 yıllık evli Gaye (33) ve Mehmet Lengerli (36) çifti, 2008'de dondurulan embriyolarının 6 yıl sonra çözdürülüp transfer edilmesiyle Mira bebeğe kavuştu. 8. uygulamadan sonra kızını kucaklayan anne Lengerli, "Bizim çocuğumuz olduysa herkesin olur, denemekten hiç vazgeçmeyin" dedi. Embriyolog Dr. Tunç Pınar, "Mira'da ultra hızlı vitrifikasyon (dondurma) tekniğini kullandık. Bu işlemde donma hızı 10000 derece/dakikadır. Ehil ellerde doğru teknikle dondurulan ve çözülen embriyolardaki başarı oranı taze sikluslarla aynı" dedi.DHA

SABRIN SONU MİRA

İkisi de tekstil sektöründe çalışan Gaye-Mehmet Lengerli 15 yıl önce evlendi. Ancak bazı sorunlar yüzünden çok istedikleri halde çocuk sahibi olamayan çift, tedavi için 2005'te bir özel hastaneye başvurdu. Gerekli tetkikler yapıldı, tedavi başlandı. İlk deneme taze embriyolarla 8 Mart 2005'de gerçekleşti. Aynı yıl ağustosta yine deneme yapıldı, tutmadı, elde edilen embriyolar donduruldu.
Ekim 2005'te bu kez dondurulup çözülen embriyo transferi yapıldı, yine sonuç alınamadı. Denemelere bir süre ara veren çift, Ocak 2008'de yeniden başvurdu. Taze embriyo transferiylegebelik oluşmazken, 6 embriyo bu kez yeni uygulanmaya başlanan vitrifikasyon yöntemiyle donduruldu. 2005'te dondurulmuş embriyolarla 2010 ve 2011'deki üç denemeden de sonuç alınamazken, 8. deneme ise Embriyolog Dr. Tunç Pınar tarafından ultra hızlı vitrifikasyon tekniğiyle dondurulan embriyo ile yapıldı. Çift heyecanla beklediği gebelik müjdesini bu transferden sonra aldı. Umutsuzluğa kapılmadan denemelerden vazgeçmeyen Lengerli çifti, 13 Kasım 2014 tarihinde özlemle bekledikleri bebeklerine kavuştu.

MİRA MUTLULUĞU

38 haftalıkken 49 santim boyunda, 2 kilo 950 gram ağırlığında dünyaya gelen kız bebeğe Mira adı verildi. Şu anda boyu 60 santimetreyi, ağırlığı 6 kilogramı geçen Mira'nın hayatlarının merkezi haline geldiğini belirten Gaye Lengerli, "Bir çocuğumuzun olmasını çok istiyorduk. O nedenle de denemekten hiç vazgeçmedik, olumsuzluklar bizi yıldırmadı. Bu mücadelemiz sonunda kızımıza kavuştuk. Bizim çocuğumuz olduysa herkesin olabilir. O nedenle bizim gibi çiftlere cesaretlerinin kırmamalarını öneriyoruz. Mira bizim her şeyimiz, çok mutluyuz" dedi. Mehmet Lengerli de "Mira ile dünyamız bambaşka oldu, mutluluğumuzu tarif edemiyorum" dedi.

HÜCRE CAMLAŞTIRILARAK DONDURULUYOR

Öte yandan embriyolog Dr. Tunç Pınar, bu sonucu almalarında vitrifikasyonun çok önemli bir yeri olduğunu belirterek şunları söyledi: "İnsan hücrelerinin dondurulması ve çözülmesi tüp bebek tedavisinde çok önemli bir role sahip. Çiftimiz bize 2005 yılında başvurdu. Bu sabır isteyen neredeyse 10 yıllık süreçte tüp bebek laboratuvarlarında çok önemli gelişmeler oldu. Bunlardan en önemlisi dondurma ve çözme teknikleri çok ilerledi. Yavaş ve kontrollü embriyo dondurma yerini ultra hızlı vitrifikasyon adı verilen tekniğe bıraktı. İşte Mira bebek, Ocak 2008'de bu yöntemle dondurulduktan sonra 2014 yılında çözülerek sağlıklı bir şekilde dünyaya geldi.
Vitrifikasyon yönteminde hücreye dondurma işlemi esnasında zarar veren hücre içi cam kristallerinin oluşumuna izin verilmeden yüksek konsantrasyonlu dondurma sıvıları sayesinde hücre camlaştırılarak donduruluyor. Bu işlemde donma hızı 10000 derece/dakikadır. Bu teknik daha dünyada yeni yaygınlaşmaya başlamıştı ki biz bunu Mira'da kullandık. Ehil ellerde doğru teknikle dondurulan ve çözülen embriyolardaki başarı oranı taze sikluslarla aynı."